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中青年听力康复案例 - 中重度平坦型听力损失

顾客：刘**    年龄：26   性别：男

病情信息：
十几岁时感冒打针导致听损，因是语后聋，故吐字除个别音之外，较为清楚。

纯音听力检查结果如下：

语言测听：

	左耳	右耳	双耳
较舒适阈  （MCL）	90db	95db	90db
不舒适阈   (UCL)	100db	----	----
语言识别率（SDT）	85%	90%	95%

 

助听器选配过程：

 

该顾客来自然之声济南服务中心时，双耳均佩戴西门子手调式耳背机。其中左耳为普通功率，右耳为大功率。佩戴时间已有一年半左右。在佩戴耳背机之前的两年，曾佩戴普通功率的耳内机一对，但是因为机器质量不佳，为较快解决问题，在他们当地一家小的助听器验配中心购买耳背机一对应急，因为感觉听的还可以，故佩戴至今。顾客对耳背机佩戴效果感到比较认可，感觉音量足够大，足以支持自己听到绝大多数对话。经过跟顾客交谈得知，该顾客表示听不清楚的情况比较多，能听清楚说话主要是因为自己对语言上下联想外加看口型的把握，才能达到比较好的语言分辨能力。此次，开始进行工作半年以来，除了感觉佩戴耳背机外形不美观，更由于有时同事聚众说话或者开会，感觉聆听困难，不够清晰，故想更换成定制机。

根据上述内容，对顾客做出基本分析：该顾客为打针引起的感音神经性听损，听力曲线较为平缓，双耳均为中重度听力损失。由于长期佩戴手调式耳背机，机器线性放大的特点造成该顾客对机器的响度要求较高。对声音要求尽可能的放大，才能满足该客户的听力要求。根据各个品牌机器特点，推荐客户选配畅听7CIC PP 双耳。

推荐理由如下：

1、客户能接受的中高档价位的助听器，要求能够更好的满足日常交流以及开会等需求。

2、根据客户聆听需要，尽管听力数据可匹配普通功率机器，但由于客户喜欢并且经常受到大声刺激，故双耳均选配大功率机器，以更好的使用客户需求。

3、给客户试听机型正好为推荐机型，客户亲身体验，确实感觉清晰度以及舒适度大有提高，比较满意。

客户取机时遇见如下问题：

1、感觉声音比较小，当然，是跟他佩戴的耳背机相较而言。对此，给客户做了大量细致的说服工作，告知原有机器的声音虽大，但是音量设置太高，长期在大声刺激下，对听力会造成不可逆的损伤，譬如造成听力持续下降。而且声音虽然足够大，但是语言可懂度却没有因为声音大而有所提升。告知只有合适的音量大小才能取得助听器较佳使用效果，劝其耐心适应一段时间。

2、客户有喜欢听音乐的习惯，要求现场试听。根据试听结果，我注意到两个问题，一个是做好声反馈测试，防止佩戴耳麦时发生啸叫。第二就是根据客户聆听习惯，比方说喜欢哪方面的音乐，配合对地中高频区进行细微调整。

 

后期康复指导及效果跟踪

顾客取走机器一周后电话回访。客户表示外形制作比较小巧，戴上隐蔽性强，家人都比较满意。客户则表示听的效果满意，比以前听的清晰度好很多。现在跟同事们交流也不费劲了。工作状态较以前好很多。但还是强调声音有点弱。

结合客户情况，客户于2个月后第二次前来，提高语言频率所在中高频增益，听声音比原来有所增大。同时开通T2远程电话调试以及远程遥控功能并告知此功能开通之后，电池耗电量相较以前会有明显增多。此次调机后使用效果不错。

 

验配师总结：

1.   选配机型时要考虑尽可能接近客户原先的佩戴习惯，即考虑音质、声音响度等，结合现有机器的品牌特点，选择较适合客户的聆听习惯的机器。

2.   在调试机器的过程中，要将客户的地域远近考虑进去，客户家在外地，选配隐蔽机型如CIC，没有可手调音量旋钮，就要尽可能在调试过程中尽量一次到位，免去客户长途奔波的麻烦。在此次选配过程中，可以在跟客户的沟通中建议打开远程遥控功能，尽量使选配的机器功能发挥应有的效用。

3.   客户是为年轻客户，鉴于现在社会压力比较大，年轻人不懂得节制以及不能承压之重，故在沟通过程中，强调要建立良好的用耳习惯，包括养成良好的作息时间，不抽烟不喝酒，学会释放生活压力等等，都是非常必要的。

 

只有站在客户的角度上，各个方面考虑周到，才能使验配师的使命得到完美发挥。希望通过我们的努力，使更多的客户得到更好的聆听效果，生活能够更加丰富多彩！

 

                 自然之声听力（中国）连锁-高级验配师李真真供稿

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